TILI-Score: Therapeutischer Index für Lokale Infektionen

Der TILI Score wurde für die Diagnostik einer Wundinfektion durch eine Expertengruppe ausgearbeitet. Dieser TILI-Score ist ein einfach anzuwendendes Instrument, das als Hilfe für die rasche Diagnostik im klinischen Alltag dient und explizit auch unerfahrenere Wundtherapeuten bei der Einschätzung der Wundsituation unterstützt. Das frühzeitige Erkennen von Wundinfektionen ist insbesondere bei Patienten mit chronischen Wunden wichtig, da es sonst zu stagnierenden Wundheilungsverläufen und potentiell zu Komplikationen bis hin zu Bakteriämie und Sepsis kommen kann. Somit handelt es sich hierbei um eine sehr wichtige, interdisziplinär relevante Fragestellung.

  • Überwärmung
  • spontaner Schmerz oder Druckschmerz
  • Ödem, Verhärtung oder Schwellung
  • periläsionales Erythem
  • Stagnation der Wundheilung
  • Anstieg und/oder Änderung der Farbe oder des Geruchs des Exsudats
  • Nachweis potentiell pathogener Mikroorganismen

Die hier genannten klinischen Symptome sind jeweils nicht spezifisch und somit nicht beweisend für das Vorliegen einer lokalen Wundinfektion. Daher wurde in dieser ersten Version des TILI-Scores vorgeschlagen, eine Indikation für eine antiseptische Wundbehandlung nur dann zu stellen, wenn alle sechs unspezifischen Parameter erfüllt sind. Darüber hinaus gibt es aber auch Aspekte, die bereits einzeln betrachtet einen Hinweis auf eine lokale Wundinfektion darstellen und somit eine antiseptische Wundtherapie rechtfertigen. Hier wurden die „chirurgische septische Wunde“ und „freier Eiter“ als direkte Parameter benannt.

Quelle(n):

Positionspapier: J.Dissemond, V.Gerber, R.Lobmann, A.Kramer, S. Läuchli, S.Koller, R.Strohal. (Therapeutischer Index für Lokale Infektionen – WUNDmanagement 2021;